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【导语】9月15日至19日欧洲糖尿病研究协会年会上，丹麦科学家公布一项基于数万丹麦人数据的研究：体重指数（BMI）处于超重甚至部分肥胖范围的人群，5年随访期间死亡风险未高于正常范围上限人群，反而是正常体重范围中下部及体重过轻人群死亡风险更高，这为“肥胖但健康”提供了科学依据，不过BMI并非判断脂肪健康(kāng)的(de)唯(wéi)一(yī)指(zhǐ)标(biāo)。

一(yī)项(xiàng)研(yán)究(jiū)表(biǎo)明(míng)，“肥(féi)胖(pàng)但(dàn)健(jiàn)康(kāng)”是(shì)有(yǒu)科(kē)学(xué)依(yī)据(jù)的(de)。科(kē)学(xué)家(jiā)在(zài)9月(yuè)15日(rì)至(zhì)19日(rì)于(yú)奥(ào)地(de)利(lì)维(wéi)也(yě)纳(nà)召(zhào)开(kāi)的(de)欧(ōu)洲(zhōu)糖(táng)尿(niào)病(bìng)研(yán)究(jiū)协(xié)会(huì)（EASD）年(nián)会(huì)上(shàng)公(gōng)布(bù)了(le)这(zhè)项(xiàng)成果。

这项基于数万丹麦人数据的研究发现，在5年随访期间，体重指数（BMI）为超重，甚至部分肥胖的人群，其死亡风险并不比BMI处于正常范围上限（22.5~25）的人群高。相反，BMI处于正常体重范围中下部（18.5~22.5）的人群死亡风险更高。此外，BMI在体重过轻范围内的人群也是如此。

“体重过轻和肥胖都是全球健康面临的重大挑战。”领导这项研究的丹麦奥胡斯大学的Sigrid Bjerge Gribsholt说。肥胖可能扰乱人体新陈代谢，削弱免疫系统，引发2型糖尿病、心血管疾病乃至15种癌症，而体重过轻则与营养不良、免疫力下降等有关。

关于最低死亡率对应的BMI范围，学术界一直存在争议。传统观点认为，20~25是最理想区间，但随着医学进步和整体健康水平提升，这一范围可能正逐渐上移。为搞清这一关系，Gribsholt和同事Jens Meldgaard Bruun等对85761人（女性占81.4%，基线中位年龄66.4岁）的BMI和死亡率之间的关系进行了研究。

BMI为18.5~25通常被视为正常体重，<18.5为体重过轻，25~30为超重，≥30为肥胖。

随访期间，共有7555人（占比8%）死亡。分析发现，低体重人群的死亡风险几乎是接近健康上限的参照组（22.5~25）的3倍。同样，BMI≥40的严重肥胖人群的死亡风险则是参照组的2.1倍。

然而，被视为健康的BMI区间也表现出较高死亡率：健康范围下限（18.5~20）人群的死亡风险是参照组的2倍；健康范围中部（20~22.5）人群则高出了27%。

相比之下，超重范围（25~30）及肥胖范围下限（30~35）人群的死亡风险并不比参照组高，这种现象被称为代谢健康或“肥胖但健康”。而BMI为35~40人群的死亡风险增加了23%。

令人惊讶的是，BMI在35以下并未显示出与较高的死亡风险相关，即使在35~40区间也仅与轻微增加的风险有关。

Bruun强调，BMI并非判断脂肪健康与否的唯一指标。“脂肪分布等其他因素同样至关重要。那些代谢活跃的内脏脂肪堆积在腹部深处并包裹在器官周围，它们会分泌对代谢健康不利的化合物。因此，同样是BMI为35的人，若呈苹果形身材，即脂肪堆积在腹部，可能患有2型糖尿病或高血压；而若脂肪分布在臀部和大腿，则可能完全没有这些问题。”

（原标题为《太瘦比超重更致命》）